SADI PREMIO 2021

UN ALIADO NATURAL

Por la Dra. Amelia Aldana Mendoza (*) Algunos nutrientes naturales pueden funcionar como medicamentos para nuestro organismo, y esto es muy valorado si se tiene en cuenta que los virus y bacterias que nos enferman desarrollan resistencia a los fármacos, pero nuestro organismo siempre aprovecha lo que naturalmente le hace bien. La curcumina se usa desde la antigüedad como colorante en varias tradiciones culinarias, pero hoy la investigación científica nos revela sus propiedades antimicrobianas y antivirales. Hablemos de ellas. Tiene un amplio abanico de usos. La curcumina es el componente principal de la cúrcuma, ese polvillo de característico color dorado que se extrae de la Cúrcuma longa, una planta originaria de la India. Las propiedades farmacológicas de este compuesto fenólico llevan largo tiempo siendo estudiadas, y hoy se emplea –de formas muy distintas– frente a diferentes tipos de cáncer, artritis y otras enfermedades autoinmunes, arterioesclerosis, afecciones metabólicas y también –como veremos– infecciones por bacterias, hongos y virus. Es antibacteriana. Se publicó en revistas científicas internacionales que la curcumina –in vitro, y aún en concentraciones muy bajas– combate cepas de algunas de las más temidas bacterias, entre ellas estreptococos, Escherichia coli y Staphylococcus aureus. También antimicótica. La Candida albicans es uno de los más frecuentes causantes de infecciones ginecológicas, y las mismas pruebas in vitro mostraron que la curcumina microencapsulada (un proceso farmacéutico que permite mejorar su solubilidad y estabilidad) también inhibe su proliferación. Con concentraciones muy bajas –menores a 125 µg/ml (microgramos por mililitro)– la curcumina posee efecto combinado antibacteriano y antimicótico. Forma sinergias. Los autores de estos estudios sugieren que combinarla con otros antibióticos brindaría una poderosa sinergia antimicrobiana. Combinada con anfoterocina B, por ejemplo, mostró una actividad sinérgica contra especies de cándida, variando según las preparaciones y concentraciones usadas, y según las cepas. También la combinación con vitaminas y minerales a través de suplementos dietarios puede potenciar la acción antimicrobiana de la curcumina. Ayuda a inhibir el SARS-CoV. En laboratorio se verificó que la curcumina puede inhibir la replicación del SARS-CoV, y que en células Vero E6 (un tipo muy común de tejidos cultivados para experimentación) inhibe el efecto citopatogénico causado por el virus. Se han tratado casos leves de COVID-19 con 2 a 4 gramos diarios de curcumina (combinada con vitamina C y zinc) por un periodo prolongado, más un antibiótico (azitromicina) durante 3 días. En el 99.9% de los casos tuvieron remisión. Hay actualmente suplementos dietarios –a base de extracto seco de Cúrcuma longa– que pueden asegurarnos la cantidad diaria de curcumina para lograr esos efectos beneficiosos, sin tener que preocuparnos por consumirla en las comidas diarias. La aminocomplejación es un proceso farmacéutico que asegura su biodisponibilidad, para el que el organismo pueda aprovechar al máximo los beneficios del componente activo. Los suplementos de curcumina enriquecidos con enzimas proteolíticas (extraídas de frutos como la piña y la papaya) ayudan a mejorar, además, el efecto antiinflamatorio. La curcumina es un aliado natural de nuestra salud, y tiene un enorme potencial que sin duda crecerá, al compás de la investigación científica que sigue mostrando sus beneficios. (*) Médica cirujana de la Universidad Autónoma de Sinaloa (México), máster internacional en nutrición y dietética (Valencia, España), diplomada en geriatría y cronobiología por la Universidad Nacional Autónoma de México. Más información, visitar: www.ysonut.com.ar

REHABILITACION ASISTIDA

Por el Dr. Lisandro E. Olmos (*) La tecnología está logrando brindar soluciones a problemas de discapacidad temporal o permanente que eran insospechadas hasta hace apenas una década atrás. En la búsqueda de alternativas que mejoren la calidad de vida, la medicina ha incursionado en el uso de recursos y herramientas disponibles en todos los campos de la sociedad, y los profesionales de la salud estamos todavía incursionando tímidamente en un campo tan desafiante como prometedor. Hoy, el enorme desarrollo tecnológico del siglo XXI creará, sin dudas, una revolución en el campo de la rehabilitación, porque este tipo de aplicaciones implican un antes y un después tanto para los profesionales como para los pacientes. Un ejemplo de este avance es la aplicación de tecnología asistiva, originalmente creada para la industria militar y llevada a la medicina hace algunos pocos años. La cantidad de presupuesto destinado a la producción armamentística genera avances o prototipos que finalmente no son utilizados, pero que se aprovechan en otros rubros, y los exoesqueletos robotizados son un ejemplo de ello. Durante mi visita al centro de desarrollo de Ekso Bionics en Berkeley, California, pude observar cómo estos sistemas de exoesqueletos robotizados permiten a las personas parapléjicas volver a pararse y caminar con muletas o con un andador. Esta posibilidad se dio a conocer luego de ser utilizada como dispositivo para el traslado de cargamento y provisiones de los soldados americanos en maniobras militares, viendo el potencial que tenía como dispositivo de asistencia a los humanos. Así, hay diversos casos de instrumentos que han surgido de la industria como tecnología no médica; el largo listado incluye ortesis biónicas, manos robotizadas, prótesis mioeléctricas para amputados, segway para la movilización motorizada entre otros. Los dispositivos de realidad virtual, muy en auge en la industria del entretenimiento hoy, son también de amplia utilización en el entrenamiento con simuladores de vuelo, manejo de automóviles, drones etc; y resultan de gran utilidad también para la medicina. Los simuladores de realidad virtual para pacientes que requieren rehabilitación en un entorno que simule la vida real en sus ambientes cotidianos, son de aplicación diaria en centros de rehabilitación de alta tecnología, y facilitan mucho la adaptación y la optimización del tiempo. Por otro lado, vinculada a la neurología, las interfaces cerebro computadoras (BCI -Brain Computer Interface -por su sigla en inglés) son sistemas que permiten al usuario enviar comandos a la computadora midiendo y analizando su actividad cerebral, lo que hace posible decodificar la acción que nuestro cerebro está pensando realizar de manera legible. Estos comandos, facilitan a las personas con discapacidad o limitaciones motrices, el uso de una silla de ruedas motorizada, el acceso a tablero de comunicación, el control ambiental o domótica. Incluso muchas de las tablets y dispositivos móviles que utilizamos para comunicarnos ofrecen aplicaciones gratuitas de comunicación aumentada/alternativa, estimulación sensitiva-motora y cognitiva, lo que hace que este tipo de tratamientos complementarios que antes eran posibles únicamente concurriendo a un consultorio, ahora estén en mayor o menor medida, en hogares. Desde la Diplomatura en Rehabilitación Neurológica de la Fundación Barceló recientemente lanzada, propiciamos la formación de especialistas en estos temas con el desarrollo de un módulo específico de introducción y capacitación en el uso de la tecnología a distintos niveles de complejidad, como herramienta para ser utilizada en los programas modernos de rehabilitación. Hoy estamos frente a estos nuevos desafíos, desde el mundo médico y cada uno de nosotros en nuestras distintas especialidades, la tecnología asistiva revoluciona la inclusión de personas con necesidades especiales. Implica un cambio total en la manera de verse involucrados en las mismas actividades de sus pares, nos ayuda a sobrepasar límites, facilitar actividades cotidianas y mejorar drásticamente la calidad de vida. Esta es la principal razón por la que permanentemente se está buscando la forma de seguir adaptando tecnología de otras áreas al campo de la salud, buscando innovar rápidamente para abrirle al campo científico-tecnológico la puerta hacia el futuro de la rehabilitación. (*) MN 89837, Director Médico Centro de Rehabilitación Libertador y Director de la Diplomatura en Rehabilitación Neurológica de la Fundación Barceló. barcelo.edu.ar

SALUD Y NUTRICION

El jueves 15 de abril, LIDE Argentina llevará a cabo la primera edición del Fórum Nacional de Salud y Nutrición, bajo el tema El Nuevo Balance. Referentes del mundo médico y empresarial compartirán su visión acerca de la salud y por qué es importante abordar este tema de manera holística en el marco del contexto actual atravesado por una pandemia mundial. Escucharemos voces autorizadas que nos invitarán a reflexionar sobre el concepto de la medicina de la salud; la salud en la práctica veterinaria y las innovaciones dentro de la industria alimentaria de cara a las nuevas tendencias de consumo. El evento se realizará entre las 09:00 y 10:30 y durante el mismo, Rodolfo de Felipe, Presidente de LIDE Argentina, junto a Liliana Favaloro, Presidente de la Fundación Favaloro y LIDE Salud, presentarán a un destacado grupo de panelistas: Eugenio Mussak, médico, profesor y conferencista. Consultor en DHO (Desarrollo Humano Organizacional); Gian-Carlo Aubry, Presidente y CEO de Nestlé en Argentina, Uruguay y Paraguay; Victoria Reynals, médica veterinaria, gerente del Servicio Técnico Rumiantes Cono Sur de Ceva Salud Animal. Inscribirse en: https://cutt.ly/scyeUBA

SOPORTE RENAL PARA BEBÉS CRÍTICOS

El equipo de reemplazo renal continuo de Argentina, creado por Medtronic especialmente para pacientes de menos de 10 kg, ya se encuentra en funcionamiento en el Hospital Privado Universitario de Córdoba. Buenos Aires, marzo 2021. Hospital Privado Universitario de Córdoba incorporó recientemente un dispositivo de soporte renal continuo que permite tratar a pacientes neonatos desde 2.5 hasta 10 kg con Insuficiencia Renal Aguda (IRA). De esta manera, la institución expande y optimiza su prestación de servicios en Argentina en hemodiálisis pediátrica. El equipo, desarrollado por la empresa Medtronic, permite a profesionales de salud tratar a pequeños pacientes que están en una situación crítica por IRA y necesitan terapia de remplazo renal continua. “Antes de contar con el equipo, los tratamientos debían adaptarse a las máquinas y técnicas de hemodiálisis para pacientes renales adultos” comenta el Dr. Juan Díaz, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de Hospital Privado de Córdoba. Los riñones son órganos vitales para la vida de toda persona y cumplen importantes funciones como filtrar, eliminar ciertas toxinas y producir distintas hormonas. Pero, en algunas situaciones y por distintas causas, pueden sufrir un deterioro brusco en su funcionamiento. Entre los diferentes tipos de fallas renales se encuentra la Insuficiencia Renal Aguda. Las causas más frecuentes de la IRA son las obstrucciones de las vías urinarias, infecciones del tracto urinario, glomerulonefritis y cardiopatías congénitas (alteraciones en la anatomía del corazón y sus válvulas que pueden afectar a otros órganos). “Pese a que esta afección es de gran complejidad existe la posibilidad de revertirla a través de la terapia correcta, en el momento indicado y a cargo de profesionales formados y capacitados en estas técnicas. Una de las terapias es el remplazo renal continuo a través de hemodiálisis”, agrega el doctor Díaz. Si bien Argentina no dispone de estadísticas exactas sobre la cantidad de personas con IRA que requieren remplazo renal, se estima que podrían ser al menos 20.000 por año. En pacientes pediátricos y neonatológicos el requerimiento se indica entre el 1 y 3% de los casos, ya que se estima que el 20% de los neonatos pueden desarrollar IRA. Sin embargo, al no disponer de un equipo adaptado para este último grupo de pacientes, la hemodiálisis continua se ha realizado con equipos diseñados para adultos. “En estos casos, realizar la hemodiálisis genera un riesgo alto para el paciente pediátrico y puede, incluso, derivar en consecuencias más complejas del cuadro renal”, expresa el doctor Díaz. Cabe señalar que con el mismo equipo es posible realizar todos los tratamientos de remplazo renal necesarios en función de los requerimientos del paciente, por ejemplo: hemodiálisis, plasmaféresis, ultrafiltración y hemofiltración. Esto representa la premisa de que es el equipo el que debe adaptarse al paciente y no al revés, como sucedía anteriormente. María Magdalena Moret, vicepresidenta de Medtronic para Latinoamérica Sur, manifiesta que desde la empresa “seguimos firmes en nuestro compromiso con la mejora de la salud y preservar la calidad de vida de los pacientes y, en este caso puntual, nos enfocamos en los neonatos. Este dispositivo médico es un reflejo más de la tecnología y la innovación puesta al servicio de la salud en apoyo permanente con el equipo médico idóneo para lograr revertir cuadros graves como lo es la IRA pediátrica”. El Hospital Privado Universitario de Córdoba fue el primer centro médico de Argentina en incorporar el equipo renal pediátrico que permite realizar esta terapia, ya que está diseñado exclusivamente para pacientes neonatales y pediátricos que necesitan hemodiálisis de emergencia para sobrevivir. La incorporación del equipo por parte de Hospital Privado se da en el marco de la consolidación de su Programa de Soporte Extracorpóreo de Órganos, integrado por profesionales altamente capacitados y que brindan este tipo de soporte a toda clase de pacientes en estado crítico. Con esta incorporación, Argentina se posiciona entre los primeros países de América Latina en poder brindar este tratamiento desde una institución médica localizada en el centro del país y mantenerse a la vanguardia en terapias extracorpóreas. Epígrafe: Profesionales del Hospital Privado Universitario de Córdoba junto al equipo.

La principal causa de muerte por cáncer

Cada año se diagnostican en el mundo 14 millones de casos de cáncer nuevos y 8,2 millones de muertes, 25% de las cuales son atribuibles al cáncer de pulmón. En nuestro país, se calcula que el cáncer de pulmón se cobra 9000 vidas al año, muchos de estos casos podrían ser prevenidos. El cáncer de pulmón es una enfermedad maligna que puede localizarse en el tejido pulmonar propiamente dicho, en el interior de los bronquios, o en ambos sitios. Representa actualmente una epidemia mundial y es la primera causa de muerte oncológica en nuestro país. El tabaquismo es el agente causal principal de su desarrollo. En comparación con los no fumadores, los tabaquistas tienen un riesgo 20 veces mayor de padecer cáncer de pulmón, aunque en algunos casos este antecedente puede no estar presente. Por otro lado es posible que muchos de los pacientes afectados hayan convivido con fumadores durante muchos años de su vida, presentando una exposición al tabaco similar a la de los fumadores activos. Es decir, el fumador pasivo (aquel que comparte un ambiente con fumadores activos), presenta un riesgo mayor de desarrollar cáncer de pulmón, que alguien que nunca fumó. Entre fumadores el riesgo de enfermedad se incrementa en forma directamente proporcional con el número de cigarrillos/día y con el tiempo de fumador activo. Por lo tanto, aquellos que se inician más tempranamente en éste hábito tienen más posibilidades de desarrollar cáncer de pulmón y a edades más tempranas. Bajo la denominación "cáncer de pulmón" existen distintas variantes histológicas. El primer paso ante la sospecha de un tumor pulmonar es utilizar algún método diagnóstico, que dependerá del caso y de lo aconsejado por el neumonólogo tratante. Entre las distintas maniobras diagnósticas encontramos desde una tomografía computada de tórax, que permite determinar la presencia de un nódulo o una masa pulmonar, su tamaño, su extensión y sus características, hasta métodos más invasivos. Las mejores chances de sobrevida se dan cuando el diagnóstico es en estadios tempranos y es pasible de un tratamiento quirúrgico, pero la mejor manera de evitar la enfermedad es no fumar. La Asociación Argentina de Medicina Respiratoria recomienda: 1- Dejar de fumar: el tabaquismo es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de cáncer de pulmón. Existen diversos tratamientos de cesación tabáquica con resultados comprobados ¡Dejar de fumar es posible! 2- No fumar en compañía de no fumadores: evitá poner en riesgo a otras personas, el tabaquismo de segunda mano, es decir el humo que inhala el no tabaquista pero que comparte un espacio con el fumador, ha sido también asociado al desarrollo del cáncer de pulmón. 3- Consultar a un neumonólogo: Si sos tabaquista activo o reciente, y tenés entre 55 y 74 años, consultá con tu neumonólogo para ver si cumplís con los criterios para realizar un screening. La detección temprana mejora la sobrevida. 3- Que el miedo no gane: Existen múltiples tratamientos en varios estadios de la enfermedad, con lo cual el diagnóstico de esta patología no debe ser visto como el final de la vida, sino como una enfermedad grave con la que hay que luchar y para la que existen múltiples opciones de tratamiento. El enfoque multidisciplinario entre el grupo de salud tratante (neumonólogo, oncólogo, cirujano, médicos paliativistas y otros) también mejoran las perspectivas de tratamiento y calidad de vida. Asesoraron: Dra. Karina Patané, Coordinadora de la sección Oncología de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria, Jefa de Unidad Cirugía Torácica y Endoscopía Respiratoria y Hospital de Rehabilitación Respiratoria María Ferrer; y Dr. Sebastián B. Lamot (MN 117888), Sub-Coordinador de la Sección Oncología de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria y Médico Neumonólogo. Copyright © 2021 AAMR Prensa, All rights reserved.

CENTRO DEL DOLOR EN EL CLINICAS

El Hospital de Clínicas José de San Martín de Buenos Aires,inauguró el 16 de octubre su nuevo Centro Universitario Multidisciplinario del Tratamiento del Dolor Crónico y Cuidados Paliativos, con el objetivo de brindar atención médica a todos los pacientes que requieran de un tratamiento del dolor.

 El centro está integrado por un equipo médico multidisciplinario compuesto por especialistas en neurología, neurocirugía, paliativistas, especialistas en dolor crónico benigno, psiquiatras, psicólogos, enfermeros, consejeros, trabajadores sociales, entre otros, a fin de garantizar una atención completa de la dolencia del paciente.

La repartición se encuentra bajo la dirección médica del Prof. Dr. Marcelo Melo, Director del Hospital y Especialista en Traumatología; el Dr. Mariano Socolovsky, Jefe de Neurocirugía; la Dra. María Lourdes Figuerola, Jefa de Neurología y la Dra. Silvia Ferrandini, Jefa de Oncología.

 El Prof. Dr. Marcelo Melo, Director del Hospital de Clínicas José de San Martín, sostuvo:"Es un orgullo que un Centro de esta envergadura sea parte del sistema público de salud a partir de la nave insignia de la Universidad de Buenos Aires, que es el Hospital de Clínicas".

Asimismo, Laboratorios Craveri cuya presencia data desde hace más de 60 años en el Hospital de Clínicas, se enorgullece en ser parte de este gran momento y apuesta a continuar con su colaboración, siendo un nexo permanente para conectar a los especialistas y centros especializados de todas partes del país, con el Centro Universitario Multidisciplinario del Tratamiento del Dolor Crónico y Cuidados Paliativos del Hospital de Clínicas. 

 El Centro se ubica en la sala tres del noveno piso del Hospital de Clínicas José de San Martín, ubicado en la Avenida Córdoba 2351, CABA.

Debido a la situación de pandemia por COVID-19, atenderá a los pacientes de forma remota, considerando a los casos urgentes que serán especialmente atendidos de forma presencial con turno programado.

Para solicitar turnos y realizar consultas escribir a:

centrouniversitariodeldolor@gmail.com

(Más info: www.novedadesmedicas.com.ar)