SOPORTE RENAL PARA BEBÉS CRÍTICOS

El equipo de reemplazo renal continuo de Argentina, creado por Medtronic especialmente para pacientes de menos de 10 kg, ya se encuentra en funcionamiento en el Hospital Privado Universitario de Córdoba. Buenos Aires, marzo 2021. Hospital Privado Universitario de Córdoba incorporó recientemente un dispositivo de soporte renal continuo que permite tratar a pacientes neonatos desde 2.5 hasta 10 kg con Insuficiencia Renal Aguda (IRA). De esta manera, la institución expande y optimiza su prestación de servicios en Argentina en hemodiálisis pediátrica. El equipo, desarrollado por la empresa Medtronic, permite a profesionales de salud tratar a pequeños pacientes que están en una situación crítica por IRA y necesitan terapia de remplazo renal continua. “Antes de contar con el equipo, los tratamientos debían adaptarse a las máquinas y técnicas de hemodiálisis para pacientes renales adultos” comenta el Dr. Juan Díaz, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de Hospital Privado de Córdoba. Los riñones son órganos vitales para la vida de toda persona y cumplen importantes funciones como filtrar, eliminar ciertas toxinas y producir distintas hormonas. Pero, en algunas situaciones y por distintas causas, pueden sufrir un deterioro brusco en su funcionamiento. Entre los diferentes tipos de fallas renales se encuentra la Insuficiencia Renal Aguda. Las causas más frecuentes de la IRA son las obstrucciones de las vías urinarias, infecciones del tracto urinario, glomerulonefritis y cardiopatías congénitas (alteraciones en la anatomía del corazón y sus válvulas que pueden afectar a otros órganos). “Pese a que esta afección es de gran complejidad existe la posibilidad de revertirla a través de la terapia correcta, en el momento indicado y a cargo de profesionales formados y capacitados en estas técnicas. Una de las terapias es el remplazo renal continuo a través de hemodiálisis”, agrega el doctor Díaz. Si bien Argentina no dispone de estadísticas exactas sobre la cantidad de personas con IRA que requieren remplazo renal, se estima que podrían ser al menos 20.000 por año. En pacientes pediátricos y neonatológicos el requerimiento se indica entre el 1 y 3% de los casos, ya que se estima que el 20% de los neonatos pueden desarrollar IRA. Sin embargo, al no disponer de un equipo adaptado para este último grupo de pacientes, la hemodiálisis continua se ha realizado con equipos diseñados para adultos. “En estos casos, realizar la hemodiálisis genera un riesgo alto para el paciente pediátrico y puede, incluso, derivar en consecuencias más complejas del cuadro renal”, expresa el doctor Díaz. Cabe señalar que con el mismo equipo es posible realizar todos los tratamientos de remplazo renal necesarios en función de los requerimientos del paciente, por ejemplo: hemodiálisis, plasmaféresis, ultrafiltración y hemofiltración. Esto representa la premisa de que es el equipo el que debe adaptarse al paciente y no al revés, como sucedía anteriormente. María Magdalena Moret, vicepresidenta de Medtronic para Latinoamérica Sur, manifiesta que desde la empresa “seguimos firmes en nuestro compromiso con la mejora de la salud y preservar la calidad de vida de los pacientes y, en este caso puntual, nos enfocamos en los neonatos. Este dispositivo médico es un reflejo más de la tecnología y la innovación puesta al servicio de la salud en apoyo permanente con el equipo médico idóneo para lograr revertir cuadros graves como lo es la IRA pediátrica”. El Hospital Privado Universitario de Córdoba fue el primer centro médico de Argentina en incorporar el equipo renal pediátrico que permite realizar esta terapia, ya que está diseñado exclusivamente para pacientes neonatales y pediátricos que necesitan hemodiálisis de emergencia para sobrevivir. La incorporación del equipo por parte de Hospital Privado se da en el marco de la consolidación de su Programa de Soporte Extracorpóreo de Órganos, integrado por profesionales altamente capacitados y que brindan este tipo de soporte a toda clase de pacientes en estado crítico. Con esta incorporación, Argentina se posiciona entre los primeros países de América Latina en poder brindar este tratamiento desde una institución médica localizada en el centro del país y mantenerse a la vanguardia en terapias extracorpóreas. Epígrafe: Profesionales del Hospital Privado Universitario de Córdoba junto al equipo.

La principal causa de muerte por cáncer

Cada año se diagnostican en el mundo 14 millones de casos de cáncer nuevos y 8,2 millones de muertes, 25% de las cuales son atribuibles al cáncer de pulmón. En nuestro país, se calcula que el cáncer de pulmón se cobra 9000 vidas al año, muchos de estos casos podrían ser prevenidos. El cáncer de pulmón es una enfermedad maligna que puede localizarse en el tejido pulmonar propiamente dicho, en el interior de los bronquios, o en ambos sitios. Representa actualmente una epidemia mundial y es la primera causa de muerte oncológica en nuestro país. El tabaquismo es el agente causal principal de su desarrollo. En comparación con los no fumadores, los tabaquistas tienen un riesgo 20 veces mayor de padecer cáncer de pulmón, aunque en algunos casos este antecedente puede no estar presente. Por otro lado es posible que muchos de los pacientes afectados hayan convivido con fumadores durante muchos años de su vida, presentando una exposición al tabaco similar a la de los fumadores activos. Es decir, el fumador pasivo (aquel que comparte un ambiente con fumadores activos), presenta un riesgo mayor de desarrollar cáncer de pulmón, que alguien que nunca fumó. Entre fumadores el riesgo de enfermedad se incrementa en forma directamente proporcional con el número de cigarrillos/día y con el tiempo de fumador activo. Por lo tanto, aquellos que se inician más tempranamente en éste hábito tienen más posibilidades de desarrollar cáncer de pulmón y a edades más tempranas. Bajo la denominación "cáncer de pulmón" existen distintas variantes histológicas. El primer paso ante la sospecha de un tumor pulmonar es utilizar algún método diagnóstico, que dependerá del caso y de lo aconsejado por el neumonólogo tratante. Entre las distintas maniobras diagnósticas encontramos desde una tomografía computada de tórax, que permite determinar la presencia de un nódulo o una masa pulmonar, su tamaño, su extensión y sus características, hasta métodos más invasivos. Las mejores chances de sobrevida se dan cuando el diagnóstico es en estadios tempranos y es pasible de un tratamiento quirúrgico, pero la mejor manera de evitar la enfermedad es no fumar. La Asociación Argentina de Medicina Respiratoria recomienda: 1- Dejar de fumar: el tabaquismo es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de cáncer de pulmón. Existen diversos tratamientos de cesación tabáquica con resultados comprobados ¡Dejar de fumar es posible! 2- No fumar en compañía de no fumadores: evitá poner en riesgo a otras personas, el tabaquismo de segunda mano, es decir el humo que inhala el no tabaquista pero que comparte un espacio con el fumador, ha sido también asociado al desarrollo del cáncer de pulmón. 3- Consultar a un neumonólogo: Si sos tabaquista activo o reciente, y tenés entre 55 y 74 años, consultá con tu neumonólogo para ver si cumplís con los criterios para realizar un screening. La detección temprana mejora la sobrevida. 3- Que el miedo no gane: Existen múltiples tratamientos en varios estadios de la enfermedad, con lo cual el diagnóstico de esta patología no debe ser visto como el final de la vida, sino como una enfermedad grave con la que hay que luchar y para la que existen múltiples opciones de tratamiento. El enfoque multidisciplinario entre el grupo de salud tratante (neumonólogo, oncólogo, cirujano, médicos paliativistas y otros) también mejoran las perspectivas de tratamiento y calidad de vida. Asesoraron: Dra. Karina Patané, Coordinadora de la sección Oncología de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria, Jefa de Unidad Cirugía Torácica y Endoscopía Respiratoria y Hospital de Rehabilitación Respiratoria María Ferrer; y Dr. Sebastián B. Lamot (MN 117888), Sub-Coordinador de la Sección Oncología de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria y Médico Neumonólogo. Copyright © 2021 AAMR Prensa, All rights reserved.

CENTRO DEL DOLOR EN EL CLINICAS

El Hospital de Clínicas José de San Martín de Buenos Aires,inauguró el 16 de octubre su nuevo Centro Universitario Multidisciplinario del Tratamiento del Dolor Crónico y Cuidados Paliativos, con el objetivo de brindar atención médica a todos los pacientes que requieran de un tratamiento del dolor.

 El centro está integrado por un equipo médico multidisciplinario compuesto por especialistas en neurología, neurocirugía, paliativistas, especialistas en dolor crónico benigno, psiquiatras, psicólogos, enfermeros, consejeros, trabajadores sociales, entre otros, a fin de garantizar una atención completa de la dolencia del paciente.

La repartición se encuentra bajo la dirección médica del Prof. Dr. Marcelo Melo, Director del Hospital y Especialista en Traumatología; el Dr. Mariano Socolovsky, Jefe de Neurocirugía; la Dra. María Lourdes Figuerola, Jefa de Neurología y la Dra. Silvia Ferrandini, Jefa de Oncología.

 El Prof. Dr. Marcelo Melo, Director del Hospital de Clínicas José de San Martín, sostuvo:"Es un orgullo que un Centro de esta envergadura sea parte del sistema público de salud a partir de la nave insignia de la Universidad de Buenos Aires, que es el Hospital de Clínicas".

Asimismo, Laboratorios Craveri cuya presencia data desde hace más de 60 años en el Hospital de Clínicas, se enorgullece en ser parte de este gran momento y apuesta a continuar con su colaboración, siendo un nexo permanente para conectar a los especialistas y centros especializados de todas partes del país, con el Centro Universitario Multidisciplinario del Tratamiento del Dolor Crónico y Cuidados Paliativos del Hospital de Clínicas. 

 El Centro se ubica en la sala tres del noveno piso del Hospital de Clínicas José de San Martín, ubicado en la Avenida Córdoba 2351, CABA.

Debido a la situación de pandemia por COVID-19, atenderá a los pacientes de forma remota, considerando a los casos urgentes que serán especialmente atendidos de forma presencial con turno programado.

Para solicitar turnos y realizar consultas escribir a:

centrouniversitariodeldolor@gmail.com

(Más info: www.novedadesmedicas.com.ar)

INCREIBLE !!!

Mientras la pandemia se expande en la Argentina y la sociedad y el Estado realizan un esfuerzo descomunal para minimizar los daños hay gente que piensa en otras cosas. Lamentablemente hoy tenemos que informar que robaron 7 microscopios del Centro Nacional de Genética Médica del ANLIS MALBRÁN. 

Los instrumentos que se robaron de un centro clave por sus aportes a la lucha por la salud son:

3 Leica DM 500 ; 2 Olimpus CX31; 2 Zeiss primo stat.

A los colegas que vean circular avisos de venta de microscopios usados de estas marcas, avisar a rcerretini@gmail.com

(La imagen es ilustrativa. No representa necesariamente alguno de los objetos robados). 

LINFOMAS FOLICULARES

Por tratarse de una enfermedad de curso largo e indolente, linfomas foliculares suelen priorizarse la calidad de vida, alternando etapas sin tratamiento. Recientemente surgió una nueva generación de terapias Chemo Free que prometen alta efectividad con menos toxicidad.

Por la Dra. Luciana Guanchiale (*) Se denomina linfoma a un tipo de cáncer que afecta al sistema inmunitario, que es el que se encarga de la defensa del organismo. Este sistema es más difícil de reconocer a simple vista, ya que está formado por los ganglios linfáticos, el bazo, el timo y la médula ósea. El linfoma puede afectar a esas zonas, así como también otros órganos del cuerpo. Existen muchos subtipos de linfoma; más de 50. Los más conocidos son el Linfoma de Hodgkin (antes conocido como “enfermedad de Hodgkin”) y el Linfoma no hodgkin, que hacen referencia en realidad a dos grupos de linfomas.

El linfoma folicular es el 2° subtipo de linfoma más común, abarcando el 22% de los casos de linfomas y el 3% entre todos los cánceres. Se lo denomina así por el sitio en el que se desarrolla el linfocito B que le da origen (mayormente en los ganglios linfáticos) y por su particular forma de crecimiento (este sitio es en el centro germinal del folículo linfoide, que es una región determinada dentro del ganglio y que crece por lo general formando folículos, que son formaciones de apariencia redondeada al microscopio).

Suele manifestarse a una edad promedio de 60 años (aunque el rango etario puede variar entre los 40 y los 80 años) y afecta a ambos géneros, con una ligera predominancia en varones (1,7 pacientes varones por cada mujer). Se lo considera un linfoma “indolente” ya que presenta un bajo nivel de agresividad y se desarrolla lentamente (entre 10 y 12 años).

Los síntomas son muy variables, pero los más comunes a los cuáles estar alerta son: fiebre inexplicable, pérdida de peso injustificada (10% entre 3 y 6 meses) y sudoración profusa. Generalmente, cuando el paciente es diagnosticado, en el 80% de los casos la enfermedad ya está diseminada en los ganglios periféricos (los que pueden tocarse) y centrales (tórax y abdomen).

Como la enfermedad se presenta con una amplia variedad de manifestaciones, en un extenso rango etario y con una variabilidad biológica diversa, no se puede pensar en un único tratamiento estándar de inicio. Existen sí, recomendaciones aceptadas mundialmente. El tratamiento individualizado va a ser definido en conjunto entre el profesional y el paciente, siendo este último quien tiene la decisión final. En dicha elección, prevalece aún el principio de incurabilidad (aunque actualmente cuestionado, ya que se ha demostrado que los linfomas pueden curarse); por lo que se prioriza disminuir la toxicidad del tratamiento. Muchos de los tratamientos como las quimioterapias, inmunoterapias o radioterapias suelen ser bastante agresivos; por ello, en el caso de linfomas foliculares es normal que no se indiquen tratamientos durante períodos prolongados, pero manteniendo siempre los controles.

Recientemente ha surgido una nueva generación de tratamientos denominados Chemo Free (libre de quimioterapia) que, si bien mantienen algunos niveles bajos de toxicidad, prometen alta efectividad: Obinutuzumab, Lenalidomida e Idelalisib (aprobado recientemente por la ANMAT) son algunos de ellos. Se utilizan en tratamientos más dirigidos (también llamados “blanco” o “target”), generalmente en pacientes en recaída que ya han usado la inmunoquimoterapia; pero rara vez como primera línea.

En síntesis, el linfoma folicular sigue siendo un desafío terapéutico. Existen etapas de tratamiento y etapas libres de ellos. Su pronóstico en los últimos 20 años ha mejorado sustancialmente y se habla en algunos casos de curación. Las nuevas terapias permiten a los pacientes el control de la enfermedad más allá de las terceras recaídas, con buenas tolerancias a los tratamientos. Para mayor información es recomendable consultar a su especialista o asesorarse con la Asociación Civil Linfomas Argentina (www.linfomasargentina.org), quienes desde hace más de 15 años se dedican a divulgar información y ofrecer orientación a pacientes con linfoma, mielofibrosis y síndromes mielodisplásicos y sus familias.

M.P. 28.383 – M.E. 15.502. Médica Invitada de la Asociación Civil Linfomas Argentina (ACLA).Especialista en Medicina Interna y Hematología del Servicio de Oncología y Hematología del Hospital Privado Universitario de Córdoba.

 

El Hospital Garrahan celebra su 33º aniversario

En el contexto de Covid, el hospital realizó 34 trasplantes, casi 51 mil consultas y atendió más de 10 mil emergencias. 

Este martes 25 de agosto, el Hospital Garrahan cumple 33 años de atención en salud pública infantil y de alta complejidad en Argentina. El establecimiento, ubicado en la ciudad de Buenos Aires, fue fundado en 1987 y desde entonces se ha caracterizado por ser el centro de referencia nacional para las enfermedades más complejas de niños, niñas y adolescentes de todo el país y Latinoamérica. 

El Hospital atiende al 35% de los casos de cáncer infantil del país, realiza el 50% de los trasplantes pediátricos, 12 mil cirugías y más de 608 mil consultas anuales. Además, es el único hospital del país en contar con un Centro Regional de Hemoterapia con donaciones de sangre 100% voluntarias y altruistas. Desde marzo –cuando se declaró la pandemia– se colectaron 2.776 donaciones de sangre y plaquetas.

“Todos los que trabajamos en Salud tenemos parte de nuestro corazón puesto en el Garrahan, no sólo porque fue un hospital pionero en la forma de abordar el tratamiento de los chicos de manera integral, progresiva y con un grado de excelencia reconocido en todo el mundo, sino porque en pediatría es la nave insignia del potencial que tienen nuestros profesionales”, subrayó el ministro de Salud, Ginés González Garcia.

Capacitaciones en Diagnóstico por Imágenes

 

El Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Británico y Royal Philips, empresa enfocada en tecnología de la salud, invitan a la comunidad médica a participar del “Ciclo de Capacitaciones en Diagnóstico por Imágenes Hands On Virtual, de la teoría a la práctica”.En los tres encuentros que se llevarán a cabo, cada uno con un eje temático diferente, se articulará una primera parte teórica, a cargo de los profesionales del Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Británico de Buenos Aires, con una segunda parte práctica, a través de la resolución de casos por parte de los asistentes. Cada sesión culminará con la devolución de los casos y un espacio para consultas. 

El “Ciclo de Capacitaciones en Diagnóstico por Imágenes Hands On Virtual” cuenta con la dirección de la Dra. Adriana García, Jefa del Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Británico, y cada una de sus tres jornadas tendrá una duración de cuatro horas, con una temática distinta: 

• Viernes 4 de septiembre: Hepatocarcinoma- LIRADS- Dra. Adriana García y Dra. Daniela Mangiarotti-

Inscripción https://event.on24.com/wcc/r/2555723/8547E17CC67D2E1F20E53F04770442E7/1346947?partnerref=ketchum

• Viernes 11 de septiembre: Cáncer de Recto 

- Dra. M. Florencia Bambaci y Dra. Daniela Simbler 

- Inscripción 

https://event.on24.com/wcc/r/2557971/B0FE0FB13C900C61FCBBE105BDC81C09/1418073?partnerref=ketchum

• Jueves 17 de septiembre Cáncer de Próstata.

- Dra. Stephanie Gross y Dr. Ramón Coronil

- Inscripción 

https://event.on24.com/wcc/r/2555723/8547E17CC67D2E1F20E53F04770442E7/1335070?partnerref=ketchum

Los encuentros tendrán una agenda común que consta de tres partes:

1.Introducción y Teoría - 14 a 15:30h (por On 24, plataforma Philips) 

Bienvenida de parte del Hospital Británico y de Philips. Pequeña introducción de equipamiento que se utiliza y la propuesta que se plantea, consignas. Teoría.

2.Resolución y evaluación de resultados - 15:30 a 17 h (herramienta Hands On tercero)

3.Devolución - 17 a 18 h (enlace On24) .Los participantes podrán enviar por escrito sus dudas y serán respondidas en vivo.